多動(dòng)癥作怪影響聰明孩子

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    上課時(shí)東張西望,精力難以集中,走神、搞小動(dòng)作成家常便飯,整天都沒有消停的時(shí)候,做作業(yè)拖拉、粗心大意……不要以為這些現(xiàn)象發(fā)生在小孩子身上很正常,這可能是多動(dòng)癥的一些表現(xiàn)。12月4日,上海市精神衛(wèi)生中心公布了一項(xiàng)調(diào)查,調(diào)查顯示,在學(xué)齡兒童中多動(dòng)癥的患病率高達(dá)5.8%,我國目前共有患兒近2000萬人,兒童多動(dòng)癥已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

  ●現(xiàn)狀 男孩多動(dòng)癥是女孩的3-4倍

  12月27日下午3時(shí),一對(duì)年輕的父母走進(jìn)鄭州市兒童醫(yī)院保健科科長朱曉華的辦公室。他們有一個(gè)8歲的多動(dòng)癥兒子,為了給孩子治病,他們特意從滎陽趕來?!拔疫@兒子從小就異常活潑好動(dòng),除了睡覺,手腳就不停,沒安靜過?!蹦贻p的父親外向、健談,“我兒子智商挺高的,注意力集中時(shí),學(xué)東西學(xué)得很快,但是專心的時(shí)候很少,不專心時(shí),給他講一天也不懂,一個(gè)單詞背50遍也記不住。”
  在兒子3歲的時(shí)候,他看到一篇關(guān)于孩子注意力缺陷的文章,越看越覺得兒子有多動(dòng)癥的傾向,當(dāng)時(shí)就領(lǐng)著孩子到醫(yī)院診斷,醫(yī)生說孩子太小需要再觀察。孩子上學(xué)了,但精力難以集中,走神、搞小動(dòng)作成家常便飯,整天都沒有消停的時(shí)候。
  “多動(dòng)癥兒童在臨床上比較多見,一般男孩是女孩的3~4倍,通常在學(xué)齡前出現(xiàn),9歲是多動(dòng)癥癥狀最突出的年齡。”朱曉華說。多動(dòng)癥又稱為注意缺陷多動(dòng)障礙,是指小兒在智能正?;蚪咏5那闆r下出現(xiàn)的不分場合的過度活動(dòng)、注意力不集中、注意范圍縮小、情緒沖動(dòng),伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組癥候群。

  ●分析 如何判斷孩子是活潑還是多動(dòng)癥

  一些家長、老師對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)不夠,誤診、漏診情況嚴(yán)重。另外,大多數(shù)的人并不把多動(dòng)癥視為一種病,即便是自己的孩子有這樣的表現(xiàn),家長也往往覺得很正常,常常是孩子成績下降了,家長才開始重視起來。
  朱曉華介紹,判斷孩子是不是多動(dòng)癥,可以根據(jù)以下四個(gè)方面:
  1.活動(dòng)過多。很多患多動(dòng)癥的兒童在幼兒早期就已經(jīng)有活動(dòng)過多的跡象,他們會(huì)表現(xiàn)得格外好動(dòng),會(huì)從搖籃或小車?yán)锿馀?,喜歡翻箱倒柜,將玩具等物品搞得亂七八糟,在幼兒園或小學(xué),上課時(shí)坐不住,小動(dòng)作很多,喜歡招惹同伴,常常與同學(xué)爭吵或打架。
  2.注意力集中困難。多動(dòng)癥兒童的注意力非常容易受環(huán)境的影響而分散,上課不能集中精力聽老師講課,不能有效地吸收課堂知識(shí),作業(yè)遺漏、錯(cuò)誤。
  3.情緒不穩(wěn)定,性格任性,行為沖動(dòng)。多動(dòng)癥兒童往往缺乏克制能力,對(duì)一些負(fù)面的刺激會(huì)作出過激反應(yīng),容易在沖動(dòng)之下傷人或破壞東西;缺乏耐性,想要什么就要立即滿足,不然就會(huì)在地上打滾,亂喊亂叫。
  4.學(xué)習(xí)困難。由于注意力無法集中,多動(dòng)癥患者在課堂上無法專心聽講,更無法按時(shí)完成作業(yè)。另外,多動(dòng)癥兒童的認(rèn)知功能也有障礙,往往左右不分,上下顛倒,把6讀成9,把d讀成b;分不清哪個(gè)是主體,哪個(gè)是背景;有的還有誦讀、拼音、書寫、語言表達(dá)等方面的困難,這些都是導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因。

  ●專家 單一的治療方式效果并不明顯

  “醫(yī)生,上回開的藥,孩子吃過以后有所好轉(zhuǎn),這回多開點(diǎn)?!边@位來自滎陽的年輕父親請(qǐng)求醫(yī)生。“藥物治療有效,但治標(biāo)不治本,加上行為治療才能有效地解決你孩子的問題。”朱曉華提醒說,多動(dòng)癥的治療并非易事,任何某種單一的治療方法都難以立馬奏效。
  行為治療是針對(duì)兒童的癥狀設(shè)計(jì)治療計(jì)劃,通過有目的的訓(xùn)練程序,減少多動(dòng)、沖動(dòng)、注意缺陷等不良行為。沒有條件在醫(yī)院進(jìn)行行為治療的家庭,可以在藥物治療的配合下,通過表揚(yáng)、贊許、獎(jiǎng)賞等方式強(qiáng)化良好的行為。通過處罰減少或消除兒童的不良行為,使兒童明白其行為的不適宜性,一般在2~3次的表揚(yáng)后有1次處罰的效果會(huì)更好。

  ●提醒 多動(dòng)癥可持續(xù)到成年以后

  朱曉華說:“多動(dòng)癥如果不及時(shí)治療,大約70%的患者會(huì)持續(xù)到青春期,30%的患者會(huì)持續(xù)到成年期。這些兒童在成長的過程中會(huì)遇到比其他孩子更多的困難,因此容易出現(xiàn)情緒障礙,逆反心理、抑郁、孤獨(dú)等其他心理障礙。如果不及時(shí)治療,將嚴(yán)重影響兒童心理的健康成長,而早期治療可完全康復(fù)?!?BR>  10月份,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所一項(xiàng)對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙、男性患兒青春期預(yù)后的研究得出結(jié)論,患兒至青春期時(shí)僅有24%可恢復(fù)正常,54%的患兒持續(xù)為多動(dòng)癥,其余的仍存在程度不等的學(xué)業(yè)困難及行為問題。在研究中發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥患兒的學(xué)業(yè)功能受損最為突出,56%的患兒存在學(xué)習(xí)困難,留級(jí)或休學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍多。初中畢業(yè)后68%的患兒選擇了上職業(yè)高中或技術(shù)學(xué)校,預(yù)示患兒最終受教育水平較低。

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